La politique qualité-gestion des risques du CH Albert
Le Centre Hospitalier d’Albert conduit sa politique qualité - gestion des risques afin que la qualité que vous recherchez en tant qu’usager corresponde à la qualité que nous vous proposons.
Inscrite au Projet d’Etablissement, la politique qualité-gestion des risques du Centre Hospitalier d’Albert a pour objectifs de :
. promouvoir la qualité et la gestion des risques sur l’ensemble des secteurs d’activités de l’établissement
. améliorer la qualité de la prise en charge des patients/résidants
. garantir la sécurité des usagers, de leur famille et du personnel
La structure de mise en œuvre de la démarche qualité-gestion des risques
Le département qualité est composé de :
- un ingénieur qualité
- un technicien qualité
- une gestionnaire des risques (Coordinatrice des soins)
La Certification de la Haute Autorité de Santé
Anciennement dénommée "accréditation", cette procédure est obligatoirement suivie par tous les établissements de santé.
Elle constitue un temps fort de la démarche qualité/gestion des risques. Elle vise à assurer l’amélioration continue de la qualité (règles de bonnes pratiques cliniques, satisfaction des patients, …) et de la sécurité des soins.
La certification s’appuie sur une démarche d’autoévaluation réalisée par les acteurs du centre hospitalier, sur un ensemble de critères établi par la Haute Autorité de Santé.
C’est l’occasion de pointer les forces et les faiblesses de l’établissement afin d’améliorer son fonctionnement. Des experts-visiteurs de la HAS viennent ensuite dans l’établissement pour s’assurer du niveau de qualité obtenu.
Le Centre Hospitalier d’Albert a suivi sa 1ère procédure (accréditation - V1) en novembre/décembre 2004. La seconde procédure (certification - V2) menée par la Haute Autorité de Santé (HAS) s’est déroulée en novembre 2008.
Les rapports relatifs à ces procédures de Certification sont consultables sur le site de la Haute Autorité de Santé (www.has-sante.fr)
L’établissement poursuit sa démarche qualité-gestion des risques en tenant compte notamment des observations formulées par la HAS et par les usagers. Les professionnels mettent en œuvre les actions indispensables à l’amélioration continue de la qualité de la prise en charge des patients et de leur famille.
Une troisième procédure de certification (V 2010) est en cours au sein du Centre Hospitalier d’Albert. Une autoévaluation est prévue pour la fin 2011 et la visite des experts visiteurs de la HAS est programmée pour novembre 2012.
Dans le cadre de cette procédure, l’ensemble des professionnels de l’établissement sont sollicités ainsi que les représentants des usagers.
L’évaluation interne/externe dans le médico-sociale :
Le Centre Hospitalier d’Albert dispose d’une Maison d’Accueil Spécialisée (MAS) et d’une maison de retraite (EHAPD). Ces deux structures font partie du secteur médico-social qui est soumis à une démarche de certification différente du sanitaire. La loi exige des établissements sociaux et médico-sociaux une évaluation interne tout les quatre ans et une évaluation externe tout les sept ans.
Le Centre Hospitalier d’Albert a déjà engagé la réflexion et le travail sur ces évaluations avec la définition d’un calendrier et la constitution des groupes. Ainsi l’évaluation interne aura lieu à partir de septembre 2011 et l’évaluation externe sera réalisée au 1er semestre 2012 par un cabinet externe habilités par l’ANESM (Agence Nationale de l’Evaluation Sociale et Médico-social).